精神类疾病是一类常见的心理和行为异常疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。近年来，研究人员发现了一些生物标志物，这些标志物可以帮助早期诊断、预测疾病进程以及监测治疗效果。本文LabEx将介绍几种常见精神类疾病及其相关的生物标志物研究，为精神健康领域的进展提供新的思路。

常见精神类疾病及其生物标志物

一、抑郁症：

抑郁症是一种常见的情绪障碍，表现为持续的低落情绪、失去兴趣和愉悦感，严重时可能出现自杀念头。抑郁症的生物标志物研究主要集中在以下几个方面：

1. 炎症标志物：一些研究发现，抑郁症患者体内炎症因子的水平增加，如C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等。炎症反应与抑郁症的发病机制可能有关，这些标志物可以作为炎症状态的指标。
2. 神经递质标志物：抑郁症患者可能存在神经递质失衡，如血清5-羟色胺(5-HT)水平降低，或者去甲肾上腺素(norepinephrine)和多巴胺(dopamine)水平异常。这些生物标志物反映了神经递质系统的功能状态。
3. 神经可塑性标志物：脑源性神经营养因子(BDNF)是一种神经可塑性相关蛋白，抑郁症患者可能出现BDNF水平降低，这可能与抑郁症的神经可塑性改变有关。

文献应用1：:严重难治性抑郁症的炎症特征https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.037 

TRD患者的多种炎症蛋白水平高于对照组，白细胞介素6和8、肿瘤坏死因子、c反应蛋白和巨噬细胞炎症蛋白-1升高与较差的治疗结果相关。

一组单独的蛋白质（抗炎或在基线时减弱）在治疗期间显示增加，无论临床反应如何。炎症程度升高最严重的参与者往往年龄更大，认知能力受损更严重，基线检查时更难接受治疗。 

文献应用2：生长因子蛋白与难治性抑郁症：走向精确的道路 https://doiorg/10.3389/fpsyt.2018.00386

测定8种不同生物标志物的水平：血管生成素-1受体（Tie2）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子-C（VEGFC）、血管内皮生长因子-D（VEGFD）、胎盘生长因子（PlGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt1；也称为可溶性VEGF受体-1）。

血管生成蛋白的作用可能在TRD的病理生理学中起重要作用，有待全面的研究可能为精确精神病学的未来提供重要的启示。

二、焦虑症：

焦虑症是一种常见的情绪障碍，表现为持续的紧张、担忧和恐惧感，严重时可能影响日常生活和社交功能。焦虑症的生物标志物研究包括：

1.神经递质标志物：焦虑症患者可能出现神经递质失衡，特别是5-羟色胺和γ-氨基丁酸(GABA)系统的异常。这些标志物与焦虑症症状的出现和严重程度相关。

2.心血管指标：一些研究发现，焦虑症患者可能存在心血管指标的改变，如心率变异性(HRV)降低和心脏负荷增加。这些指标反映了自主神经系统的紊乱状态。

三、精神分裂症：

精神分裂症是一种严重的精神疾病，表现为幻觉、妄想、认知和情感功能障碍。精神分裂症的生物标志物研究包括：

1.脑结构和功能标志物：神经影像学研究发现，精神分裂症患者的脑结构和功能可能存在异常，如脑灰质和白质的变化，以及特定脑区的功能连接异常。

2.蛋白质标志物：一些蛋白质可能与精神分裂症的发病和进展相关，如组织胺、N-乙酰天门冬氨酸、氨基丁酸等。这些标志物可能与神经递质和神经可塑性紊乱有关。

文献应用3：MMP 9/RAGE 通路调节可能成为抗精神病药物研发新靶点DOI: 10.1038/s41380-019-0393-5

精神分裂症病理生理涉及多巴胺失调、谷氨酸/NMDA 受体功能障碍、神经炎症或氧化还原失衡等机制，似乎都趋同于氧化应激「中枢」对蛋白间脑 (PVI) 及其神经周网 (PNN) 作用。

本文纳入 111 名精神分裂症首发患者与 68 名健康对照人群，发现精神分裂症患者血浆可溶性 RAGE 升高，这种增加与前额叶低 GABA 水平有关，预示着可能存在与 RAGE 代谢有关的中枢抑制/兴奋失衡机制。

四、躁郁症（双相情感障碍）：

躁郁症是一种情感波动幅度较大的精神类疾病，患者在不同时期可能表现出抑郁和躁狂两种情绪状态。躁郁症的生物标志物研究主要包括：

1. 代谢标志物：躁郁症患者可能出现代谢异常，如血清中的甲状腺激素和睾酮水平的改变。这些代谢标志物可能与躁郁症的症状和发作有关。
2. 炎症标志物：类似于抑郁症的炎症标志物，躁郁症患者的体内可能存在炎症因子的增加。炎症反应的激活可能参与了躁郁症的病理生理过程。

五、强迫症：

强迫症是一种以强迫性思维和行为为特征的精神类疾病。强迫症的生物标志物研究虽然相对较少，但一些研究表明以下方面可能与强迫症相关：

1. 神经递质标志物：与焦虑症类似，强迫症患者的神经递质系统可能出现异常，特别是5-羟色胺和GABA水平。
2. 免疫标志物：免疫系统可能与强迫症有关，一些炎症因子在强迫症患者体内可能表现出异常水平。

六、注意缺陷多动障碍（ADHD）：

ADHD是一种常见的儿童和青少年疾病，表现为注意力不集中、多动和冲动行为。ADHD的生物标志物研究主要关注以下方面：

1. 神经递质标志物：ADHD患者可能存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常。这些神经递质与注意力和执行功能相关。
2. 脑影像学标志物：脑影像学研究发现，ADHD患者的脑结构和功能可能存在差异，尤其是前额叶和背侧前扣带回区域。

精神类疾病是复杂多样的疾病群体，其病因和机制涉及多个层面的因素。生物标志物研究为我们深入了解这些疾病的生物学基础提供了新的途径。通过生物标志物的检测，我们能够早期诊断、预测疾病进程和治疗效果，从而实现更加个体化和精准的治疗策略。然而，精神类疾病的生物标志物研究仍处于不断发展的阶段，需要进一步的验证和临床应用。

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