生物标志物能够被客观测量和评价，通过对其的测定能够了解机体所处的生理或者病理状态，目前已经广泛应用于临床诊断，疗效评估和预后预测等。临床科研的优势在于能够接触到大量患者，研究成果更加贴近于实际情况。今天这篇文章分享的是妊娠期糖尿病和胎球蛋白之间的关系，为临床研究者提供新的思路和方法。

简介：

①妊娠期糖尿病

gestational diabetes mellitus（GDM）:在妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现糖尿病称为妊娠期糖尿病主要表现为胎儿过大、羊水过多，没有明显的多饮、多食、多尿、体重下降三多一少的症状。

②胎球蛋白A

Fetuin-A，也被称为α2- hs -糖蛋白(AHSG)，是一种主要在肝脏合成的多功能性糖蛋白。Fetuin-A可逆地与胰岛素受体酪氨酸激酶结合，抑制胰岛素诱导的下游信号级联，从而增强胰岛素抵抗。许多前瞻性研究报告称，升高的Fetuin-A浓度与2型糖尿病发病风险增加相关。

文章的整体思路：

检测参与者胎球蛋白A的表达水平

①中位数(四分位差)产妇年龄为28岁，入组时胎龄为11周；在四分之一的胎球蛋白水平中，产妇年龄、胎龄和胎次差异有统计学意义。胎球蛋白A水平较高的女性更有可能有较高的代谢风险。

②在调整人口统计学特征、传统GDM风险因素和生活方式后，胎球蛋白A水平与GDM风险呈正相关。

③文章发现在腰围≥80厘米的女性中观察到(极端四分位数的OR值:2.07;95%可信区间:1.30,3.28)胎球蛋白A水平升高与GDM风险呈正相关，而腰围为80 cm的人则不然(极端四分位数的OR值:0.49;95%可信区间:0.21,1.17)。没有其他显著的交互作用产妇年龄、孕前BMI、甘油三酯和HDL-C分层。

④没有证据表明胎球蛋白A水平与GDM风险(OR = 0.90)之间存在因果关系(95% CI: 0.71, 1.14, P=0.38)。

结论

在这项嵌套病例对照研究中，我们观察到妊娠早期血清胎素a水平与随后发生GDM的风险之间存在显著正相关，尤其是在腰围正常的女性中。然而，两个样本的MR分析没有显示因果关系的遗传证据。。

MSD电化学发光技术

文章中用MSD超敏多因子电化学发光技术检测空腹血清胰岛素。MSD技术检测：一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，是电化学和化学发光两个过程的完美结合。该技术的主要优势体现在：

①高灵敏度、宽线性范围: 线性范围可达 6log 灵敏度 ＜0.05~1pg/mL；

②低样本量: MSD有V-Plex和U-Plex（自由组合）两种形式， V-Plex一块板单孔需求量50μL，而U-Plex一块板单孔需求量可低至25μL；

③高重复性: 板内CV< 6-8%，板间< 10%，批间< 15%；

④低背景: 只有在电化学激发后，检测抗体上的SULFO-TAGTM标记物才能产生光信号。

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