乐备实推荐丨《Neurology》血浆YKL-40水平与较低的脑容量、较差的认知能力和痴呆事件有关
CSF中较高的YKL-40水平是脑炎症的已知生物标志物。本文研究者探讨了血浆YKL-40作为加速大脑衰老和痴呆风险的生物标志物的效用。

对美国或欧洲的4个社区队列进行了横断面和前瞻性分析:年龄、基因/环境易感性雷克雅未克研究、社区动脉粥样硬化风险研究、年轻人冠状动脉风险发展研究和弗雷明汉心脏研究(FHS)。
YKL-40使用MSD(Meso Scale Discovery)电化学发光免疫分析技术检测储存的血浆,在每个队列中进行对数转换和标准化。
结果包括MRI总脑体积、海马体积和白质高信号体积(WMHV)占颅内体积的百分比,这是一种源自神经心理测试的一般认知复合(SD units [SDU]),以及发生痴呆的风险。试图在基于临床的ACE csf队列中复制与痴呆症的相关性,该队列也从csf中测量了YKL-40。
MRI结果的荟萃分析包括6558名无痴呆症的参与者,以及6670名认知分析参与者。在队列中,在MRI/认知评估之前抽血长达10.6年。平均年龄在50至76岁之间,其中39%至48%为男性。在研究估计的随机效应荟萃分析中,对数转换YKL-40水平的每一次SDU增加都与较小的总脑容量(β=−0.33;95%CI−0.45至−0.22;p<0.0001)和较差的认知能力(β=–0.04;95%CI–0.07至−0.02;p<0.01)相关,并对人口统计学变量进行了调整。YKL-40水平与海马体积或WMHV无关。
在FHS中,对数YKL-40水平的每增加一个SDU,在对人口统计学变量进行调整后,在中位5.8年的随访中,痴呆风险增加64%(风险比1.64;95%CI 1.25–2.16;p<0.001)。在ACE-csf队列中,血浆和csf YKL-40相关(r=0.31),两者均与从轻度认知障碍转变为痴呆有关,与淀粉样蛋白、tau和神经退行性变状态无关。
较高的血浆YKL-40水平与较低的脑容量、较差的认知能力和痴呆事件有关。血浆YKL-40可能有助于研究炎症及其治疗对痴呆风险的影响。