原发性胆道胆管炎(PBC)是一种原因不明的慢性自身免疫性肝病,以肝内胆管的炎症破坏为特征,疾病可能发展为肝硬化,肝功能衰竭甚至肝癌。目前缺少识别PBC严重性和进展的标志物。CCL11、CCL24和CCL26是嗜酸性粒细胞的强效趋化因子。本研究招募了108名PBC患者、52名慢性乙型肝炎(CHB)患者和50名健康对照(HC),采用多重免疫法检测血清中CCL11、CCL24和CCL26的表达,探究其与PBC的相关性。
本研究采用多因子检测技术之MSD电化学发光检测了PBC患者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和50名健康对照血清中CCL11, CCL24 and CCL26的表达量。PBC患者血清三种因子表达量分别平均是264.48 pg/mL,4799.22 pg/ml,32.68 pg/ml都高于CHB患者和正常对照。
为了探究血清CCL11、CCL24、CCL26对PBC的诊断价值,本研究进行了ROC分析,CCL11、CCL24、CCL26 AUC值分别为0.675、0.82、0.632,结果提示CCL24是诊断PBC最优的标志物。
接下来探索CCL11、CCL24、CCL26和PBC患者临床数据之间的关系,多项单因素分析显示,PBC患者血清CCL11水平与血小板呈正相关,与APRI呈负相关,血清CCL24与ANA和GGT显著相关,血清CCL26与WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板呈正相关,与FIB-4、APRI呈负相关。
PBC组织学上分为四期:I期:为门管区炎伴有胆小管肉芽肿性破坏;Ⅱ期:为门静脉周围炎伴胆管增生;Ⅲ期:可见纤维间隔和桥接坏死形成;IV期:为肝硬化期。组织学是PBC重要的评价标准,本研究进一步分析了CCL11、CCL24、CCL26与组织学评分的相关性,结果表明血清CCL11和CCL26与PBC的组织学分期呈统计学负相关,血清CCL24无统计学相关性。
综上:在本研究中提示血清CCL11和CCL26在PBC中上调,且与PBC的纤维化进展呈负相关。血清CCL24在PBC中也上调,但与纤维化进展无关。发现三种CCL与PBC患者嗜酸性粒细胞数量无相关性。
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